Naam + voorletters

Adres

Postcode + Woonplaats

Telefoonnummer

Emailadres

Naam begeleider hond

Roepnaam hond

Stamboomnaam hond

Ras

Geboortedatum hond

N.B.: U wordt pas echt ingedeeld op het moment dat uw betaling binnen is Wij verzoeken u vriendelijk om het cursusgeld over te maken naar onderstaand rekeningnummer . 1462.77.813. t.n.v. KC de Hofstad, te Rijswijk onder vermelding van naam v.d. hond en de te volgen cursus

Pup tot 5 mnd

BEG

BEG

EG

VEG

GG B

GG 1

GG II

Behendigheid beginners

VEG

Wedstrijdgroep 2 dinsdag

Maandag

Zaterdag

Wedstrijdgroep 1 zondag

Flyball

Ik ga akkoord met de cursus voorwaarden

Behendigheid op dinsdag

Behendigheid gevorderden

Flyball op woensdag